医保卡使用范围，医保卡的使用范围

发布时间：2025-02-02 热度：22

医保卡使用范围，医保卡的使用范围

医保卡的使用范围主要包括以下几个方面：

1. 门诊就医

• 可以在定点医疗机构门诊看病时刷卡付费，支付门诊费用，包括挂号费、诊疗费、检查费、药品费等。

• 部分地区还可以用于支付预防性免疫疫苗费用。

2. 住院治疗

• 住院时可以使用医保卡缴纳个人应付费用，在出院结算时，医保会按照规定报销部分费用。住院有起付标准，起付线内的费用需要自己支付，超出部分才能报销，报销比例根据医院等级和地区政策有所不同。

3. 药店购药

• 可以在定点零售药店购买药品（准字号药品、中药饮片）、医疗器械（食药监械字、药监械字）和消毒用品（卫消字），并使用医保卡支付。

4. 家庭共济

• 职工医保个人账户里的资金可以用于支付家人（配偶、父母、子女）符合医疗保险规定的政策范围内的个人负担费用，例如在定点医疗机构就医，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用，还可以探索用于家属参加城乡居民基本医保等个人缴费。

5. 其他用途

• 在部分省市，医保卡个人账户余额还可以用于支付保健按摩费用、购买商业健康险、缴纳大额医疗费用补充医疗保险费、缴纳职工医疗互助金等。

• 医保卡还可当身份证使用，2015年10月1日起，社保卡纳入依法可用于证明身份的证件范围。

• 部分省市可用于健身，如山东、重庆、江苏等部分省市，职工本人可使用个人账户余额在健身场馆开展健身活动，但不得用于购买食品、衣物、健身器械或套取现金等。

注意事项

• 医保卡需实名使用，“一人一卡”，不得转借他人就医或持他人医保卡冒名就医，否则将被暂停医疗费用医保实时结算，并处以罚款，构成犯罪的将依法追究刑事责任。

• 就医购药必须使用患者本人的医保卡，家庭共济的是个人账户里的钱，而非医保卡本身。

• 医保报销必须在定点医院、药店，非定点医疗机构就诊或非定点零售药店购药（急诊除外）的费用不予报销。

• 因打架斗殴、吸毒、酗酒、自杀、自残等原因造成的伤害以及交通事故、医疗事故等责任事故造成的伤害，医保不予支付。